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近日，全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會議召開，會議中對全面深化公立醫(yī)院改革、健全全面醫(yī)保體系、建立分級診療制度作了新的要求。

家門口看得起病、吃得起藥

省政府辦公廳日前下發(fā)了《關于全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施方案》，從管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬和醫(yī)保支付等方面，提出全面深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。

1、嚴禁縣級公立醫(yī)院舉債購置大型醫(yī)療設備；

2、嚴禁院長收入與醫(yī)院經濟收入直接掛鉤；

3、破除以藥補醫(yī)，取消藥品加成實行零差率銷售；

4、把符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑以及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術納入醫(yī)保支付范圍；

5、鼓勵患者憑處方在零售藥店購藥。醫(yī)改最終目的，就是要讓咱老百姓在家門口看得起病、吃的起藥！

省內異地看病，也能用醫(yī)保直接結算啦

今后，各地各有關部門要加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋，完善醫(yī)療救助制度，鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，著力實現(xiàn)基本醫(yī)保保基本、大病保險保大病、醫(yī)療救助兜底線、商業(yè)保險保品質。

穩(wěn)步提高籌資標準和管理服務水平，最大限度發(fā)揮醫(yī)保資金使用效益，縮小政策范圍內報免比與實際報免比之間的差距，年底前要基本實現(xiàn)省內異地就醫(yī)費用直接結算。打擊虛高藥價，藥品要集中采購啦其實大家看病貴有一個很大的原因是藥價虛高。目前，我省已印發(fā)了公立醫(yī)院藥品集中采購的實施方案，省衛(wèi)生計生委將啟動新一輪藥品集中采購，確保按時限要求完成。

按照要求，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要在保證質量的前提下，優(yōu)先配備使用基本藥物、國產創(chuàng)新藥和醫(yī)用耗材，努力減輕人民群眾用藥負擔。同時要做好藥品供應配送保障工作，物價部門也要加強藥品價格監(jiān)測。

看啥病去啥醫(yī)院，再也不用人擠人“打架”啦

每次去醫(yī)院看病都和打仗似的，為此，這次醫(yī)改還提出要加快建立分級診療制度。一方面，基層優(yōu)先診療是基礎。要通過組建醫(yī)聯(lián)體、對口支援、多點執(zhí)業(yè)等形式，提升縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。

另一方面，上下聯(lián)動是關鍵。各地要積極建立健全分級診療保障機制，通過基層簽約服務、醫(yī)保杠桿控制、服務價格引導、完善利益分配等辦法，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，構建醫(yī)療衛(wèi)生機構分工明確、上下暢通的協(xié)作機制。

數(shù)說醫(yī)改

以藥養(yǎng)醫(yī)成為過去式：力爭到2017年，縣級公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

醫(yī)保結算分類支付：2015年底前，醫(yī)保支付方式改革要覆蓋縣域內所有公立醫(yī)院，覆蓋30%以上的縣級公立醫(yī)院出院病例數(shù)。到2017年，在醫(yī)保基金總額控制的基礎上，全面實行按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式改革。

藥品零差率銷售：目前，全省147個縣(市、區(qū))的288所公立醫(yī)院全部實施藥品零差率銷售，提前實現(xiàn)改革全覆蓋。上半年數(shù)據(jù)顯示，較改革前的2012年，醫(yī)務人員人均收入增長19.6%，門急診人次增加21.6%，藥占比下降4.2個百分點，門診和住院次均費用增長明顯趨緩。

京津冀合作棒棒噠：目前，我省已與京津醫(yī)療機構管理部門簽署合作協(xié)議6個，建立合作關系的二級以上醫(yī)療機構達249家，合作項目377個。